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環(huán)球今日訊!哪8類藥品不再醫(yī)保報銷?藥品甲類和乙類醫(yī)保報銷比例是多少?

2023-07-07 10:30:57 來源:咕嚕財經(jīng)

哪8類藥品不再醫(yī)保報銷?

1、起滋補作用類的藥品;

2、含國家珍貴、瀕危野生動植物藥材的藥品;

3、保健藥品;

4、預(yù)防性疫苗和避孕藥品;

5、主要起增強性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品;

6、因被納入診療項目等原因,無法單獨收費的藥品;

7、酒制劑、茶制劑,各類果味制劑(特別情況下的兒童藥除外),口腔含服劑和口服泡騰劑(特別規(guī)定情形的除外)等;

8、其他不符合基本醫(yī)療保險用藥規(guī)定的藥品。

藥品甲類和乙類醫(yī)保報銷比例是多少?

簡單的來說,對于甲類藥品一般除必須扣除的項目外,其他按100%報銷;乙類藥品只報銷一部分70%-80%,自費藥需要自己全部承擔(dān)。報銷金額=(總費用-起付線-乙類自費-全自費)×報銷比例。

甲乙類區(qū)別:

甲類藥品100%按照報銷比例報銷。乙類要自付一部分,報銷一部分,具體的報銷比例根據(jù)各地政策和具體藥品而有所不同。要注意的是,進(jìn)入基本醫(yī)療費的部分,在高于基本醫(yī)療費用起付標(biāo)準(zhǔn)后,才按照規(guī)定比例和標(biāo)準(zhǔn)報銷。

甲類藥品是指由國家統(tǒng)一制定的、臨床治療必需,使用廣泛,療效好,同類藥物中價格低的藥物,使用這類藥物所發(fā)生的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,按基本醫(yī)療保險辦法的規(guī)定支付費用。

乙類藥品是指基本醫(yī)療保險基金有能力部分支付費用的藥物,使用這類藥品產(chǎn)生的費用先由職工自付一定比例的費用后,再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付費用。