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3月1日起，《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》(以下簡稱《新版國家醫(yī)保藥品目錄》)正式啟用。通過本次調(diào)整，共119種藥品新增進入目錄，另有29種原目錄內(nèi)藥品被調(diào)出目錄。調(diào)整后的目錄內(nèi)藥品總數(shù)為2800種，其中西藥1426種，中成藥1374種。目錄內(nèi)中藥飲片未作調(diào)整，仍為892種。

其中，新冠肺炎治療相關藥品如利巴韋林注射液、阿比多爾顆粒等藥品調(diào)入目錄，最新版國家新冠肺炎診療方案所列藥品已全部納入國家醫(yī)保目錄，助力新冠肺炎疫情防控。此外，此次調(diào)整中還增加了不少兒童用藥。

值得一提的是，新版目錄新增了17種抗癌藥，其中包括侖伐替尼等新藥好藥，“3種藥品仿制藥上市被納入乙類管理。14種獨家藥品按規(guī)則進行了續(xù)約或再次談判，平均價格降幅為14.95%，其中個別一線抗癌藥價格降幅超過60%”。國家醫(yī)保局相關負責人表示，經(jīng)測算，14種抗癌藥降價，預計2021年可為癌癥患者節(jié)省30余億元。

據(jù)悉，本次調(diào)整，共對162種獨家藥品進行了談判，經(jīng)過談判，共119種談判成功，談判成功的藥品平均降價50.64%。這也是首次嘗試對目錄內(nèi)藥品進行降價談判，對價格或費用偏高、基金占用較多的14種獨家藥品進行降價談判，這些藥品單藥的年銷售金額均超過10億元。經(jīng)過談判，14種藥品均談判成功并保留在目錄內(nèi)，平均降價43.46%。

據(jù)悉，本次調(diào)整，北京將國家增加的119種藥品全部納入本市醫(yī)保藥品目錄，不少應用于癌癥、慢性病、兒童疾病等臨床治療必需、應用較多的藥品價格大幅降低。以銀屑病生物藥白介素17A抑制劑為例，醫(yī)保目錄調(diào)整前，按維持期每月注射2支估算，患者年治療費用大約為7萬多元，本次納入醫(yī)保報銷后年治療費用降至6000元左右，患者費用負擔大大減輕。

通過談判降價和調(diào)出目錄，將為基金騰出一定空間。新增的119種藥品(獨家96種，非獨家23種)，多數(shù)是經(jīng)過談判實現(xiàn)降價的獨家藥品，預計2021年增加的基金支出與談判和調(diào)出藥品所騰出的空間基本相當。通過談判降價和醫(yī)保報銷，預計2021年可累計為患者減負約280億元。

醫(yī)療戰(zhàn)略咨詢公司Latitude Health創(chuàng)始人趙衡在接受北京商報記者采訪時表示，醫(yī)保目錄已經(jīng)進入動態(tài)調(diào)整的發(fā)展趨勢，未來主要受到集采和高價藥談判的影響，將持續(xù)調(diào)整，這對患者而言無疑是福音，這既有助于醫(yī)保的控費，也有助于推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結構的調(diào)整。

國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理司司長熊先軍此前曾表示，國家醫(yī)保局充分利用藥品準入能夠“以量換價”的市場機制，在科學評審、測算的基礎上，與企業(yè)進行談判，從“被動買單”逐步轉(zhuǎn)向“主動議價”，大幅度減輕了參?；颊叩呢摀瑫r醫(yī)保藥品目錄的結構得到了優(yōu)化升級。

關鍵詞： 新版國家醫(yī)保藥品目錄