目前認(rèn)為十二指腸潰瘍與遺傳因素、胃酸分泌過多、黏膜屏障功能減弱、幽門螺桿菌感染、不良生活習(xí)慣及用藥有關(guān)。因此首先建議改善生活方式,勞逸結(jié)合,避免應(yīng)用刺激胃腸黏膜的藥物。
另外,抑酸治療對于十二指腸潰瘍的治療至關(guān)重要,其中包括H2受體拮抗劑,如法莫替丁片、鹽酸雷尼替丁片等。質(zhì)子泵抑制劑主要有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑和雷貝拉唑等,抑酸治療對于潰瘍愈合、改善癥狀能夠起良好的效果。
黏膜保護(hù)劑臨床常用藥有鋁碳酸鎂咀嚼片、替普瑞酮膠囊及中藥制劑等。目前國內(nèi)多采用常用四聯(lián)法抗幽門螺桿菌,其中以阿莫西林、克拉霉素、鉍劑和PPI相結(jié)合,10-14天的治療方案為常用優(yōu)選方案。
隨著根除幽門螺桿菌治療的開展,目前十二指腸潰瘍的復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)病率都有較明顯的減少。
十二指腸潰瘍會自愈嗎
十二指腸潰瘍具有一定的自愈性,但自愈率較小。
對于體質(zhì)健壯、病情較輕的十二指腸潰瘍患者而言,通過改善自己的飲食習(xí)慣、積極鍛煉身體等方法,在人體自我修復(fù)功能的作用下十二指腸潰瘍面有可能會自行愈合,達(dá)到自愈標(biāo)準(zhǔn)。
十二指腸潰瘍發(fā)病期間如果患者容易反復(fù)出現(xiàn)食欲不振、燒心、反酸、胃痛、胃脹、惡心、嘔吐、口臭、柏油樣便等臨床表現(xiàn),尤其經(jīng)常在半夜、饑餓狀態(tài)下或情緒激動時引發(fā)胃痛癥狀時,一般多說明病情較重,這種情況下考慮病情自愈的可能性很小。
潰瘍的形成多說明十二指腸黏膜的受損程度較重,建議積極進(jìn)行胃鏡、C14呼吸試驗(yàn)等相關(guān)檢查后,按醫(yī)囑服用奧美拉唑等制酸劑、果膠鉍等胃黏膜修復(fù)劑以及阿莫西林等抗生素類藥物進(jìn)行對因?qū)ΠY治療。
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