(資料圖)
應(yīng)力性骨折,又稱(chēng)疲勞性骨折或積累性勞損,是一種過(guò)度使用造成的骨骼損傷。當(dāng)肌肉過(guò)度使用產(chǎn)生疲勞后,不能及時(shí)吸收反復(fù)碰撞所產(chǎn)生的震動(dòng),將應(yīng)力傳導(dǎo)至骨骼,可引起小的骨裂或骨折,并伴有局部腫脹和疼痛。出現(xiàn)應(yīng)力性骨折后,約20%的人運(yùn)動(dòng)會(huì)受到影響。
造成應(yīng)力性骨折的風(fēng)險(xiǎn)因素主要包括能量攝入不足、骨質(zhì)受到破壞、體內(nèi)缺乏維生素D、跑步內(nèi)容安排不合理等,其他影響因素還包括跑步者的年齡、身高、體重等。
針對(duì)應(yīng)力性骨折產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)因素,積極采取以下措施尤為重要。
均衡膳食,補(bǔ)充足夠的熱量。長(zhǎng)距離跑步會(huì)消耗大量能量,建議在跑步前2—4小時(shí)補(bǔ)充充足的富含碳水化合物的谷類(lèi)、薯類(lèi)食物和運(yùn)動(dòng)飲料(含碳水化合物和電解質(zhì)),以保證肝糖原和肌糖原儲(chǔ)備。在高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)結(jié)束后的90分鐘里,糖原的合成速度較快,此時(shí)需補(bǔ)充適量碳水化合物,以促進(jìn)糖原的恢復(fù)。
補(bǔ)充維生素D。維生素D是維持骨骼健康所必需的物質(zhì),它可以促進(jìn)人體對(duì)鈣的吸收,保護(hù)骨骼。在日常生活中,維生素D主要由人體皮膚經(jīng)紫外線照射后合成,少部分從食物或補(bǔ)充品中攝入。長(zhǎng)距離跑步運(yùn)動(dòng)后,單次飲食補(bǔ)充維生素D有時(shí)難以滿足機(jī)體的需求,通常建議在跑步后每天補(bǔ)充400IU—800IU(國(guó)際單位)維生素D。
合理安排跑步內(nèi)容。建議跑步運(yùn)動(dòng)前做5—10分鐘的熱身和肌肉拉伸,并將力量訓(xùn)練納入日常鍛煉中,尤其要加強(qiáng)應(yīng)力性骨折好發(fā)部位足部和小腿的肌肉力量練習(xí)。建議每周安排兩次肌肉耐力和力量練習(xí),每個(gè)主要肌肉群應(yīng)該訓(xùn)練2—4組,重復(fù)8—12次,組間休息2—3分鐘。此外,每周可安排2次交叉訓(xùn)練,訓(xùn)練內(nèi)容可以選擇游泳、騎行等,交叉訓(xùn)練是很多世界頂級(jí)跑步選手預(yù)防跑步損傷的有效手段。如果長(zhǎng)距離跑步后,肌肉持續(xù)出現(xiàn)酸痛,后續(xù)則需要減少運(yùn)動(dòng)量或休息,使身體逐漸適應(yīng)跑步的節(jié)奏。
發(fā)現(xiàn)有應(yīng)力性骨折癥狀,應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)量或停止鍛煉。不建議盲目使用止痛藥,尤其是非甾體抗炎藥,如布洛芬等,除非醫(yī)生建議使用。出現(xiàn)應(yīng)力性骨折癥狀時(shí),建議采取用“R.I.C.E.”方法處理:R(Rest)休息、I(Ice)冰敷、C(Compress)加壓包扎和E(Elevation)抬高患肢。通常在受傷部位敷上冰袋,每次15分鐘,每次間隔2—3小時(shí),注意不要把冰直接敷在受傷的地方,以免引起局部皮膚凍傷;受傷部位加壓包扎不要太緊,否則會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)障礙;把患肢抬高到高于心臟位置,可幫助減少受傷部位的腫脹。應(yīng)力性骨折分為低風(fēng)險(xiǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)兩種,低風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)力骨折可以通過(guò)減少活動(dòng)或其他物理治療方法促進(jìn)骨折愈合,但對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)力性骨折,應(yīng)積極預(yù)約骨科醫(yī)生進(jìn)行診治。
(作者為國(guó)家體育總局運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷防治與康復(fù)研究中心副主任)
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