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左心衰的臨床表現(xiàn)主要包括肺淤血,為呼吸困難,還有低心排的表現(xiàn),為血壓偏低,具體如下:
1、呼吸困難:左心衰主要是由于左心收縮功能差導(dǎo)致左心室內(nèi)的血液不能充分地射入主動脈,此時就會出現(xiàn)左心系統(tǒng)的壓力高。左心室和左心房的壓力明顯升高時會引起肺循環(huán)壓力高,一旦肺的毛細(xì)血管壓明顯升高,比如超過15mmHg的水平,就會引起肺水腫。
在肺內(nèi)就會出現(xiàn)液體滲出,造成吸入的氧氣在肺內(nèi)無法完全充分地和血管中的二氧化碳進(jìn)行交換,此時就會造成呼吸困難。因為血液中的二氧化碳不能排出,氧氣無法,就會引起明顯的呼吸困難。輕癥就表現(xiàn)為稍微活動就呼吸困難,嚴(yán)重癥狀就表現(xiàn)為即使坐著也會出現(xiàn)呼吸困難;
2、血壓偏低:左心室收縮功能障礙導(dǎo)致泵出的血液少,主動脈內(nèi)壓力降低,也表現(xiàn)為血壓偏低的現(xiàn)象。
左心衰竭能活多久
一般情況下,由于導(dǎo)致左心衰竭的原因不同,患者的存活時間可以從幾小時到數(shù)年不等,不可一概而論,需要根據(jù)引起左心衰竭的病因和患者整體情況進(jìn)行綜合判斷。
1、高血壓:如果患者是由于高血壓影響心血管系統(tǒng),引起左心衰竭,患者可出現(xiàn)慢性的左心衰竭,即左心功能逐漸下降,患者會逐步出現(xiàn)乏力、呼吸困難等癥狀,通常病情進(jìn)展較為緩慢,患者能活較長時間,部分患者的生存時間可以達(dá)到數(shù)年;
2、心肌?。簩τ谛募〔∷鶎?dǎo)致的左心衰竭,如由于擴張型心肌病或者肥厚型心肌病,可導(dǎo)致患者出現(xiàn)左心衰竭,病情進(jìn)展可快可慢,具體要根據(jù)患者的心肌病嚴(yán)重情況,存活時間從數(shù)天到數(shù)十年不等;
3、心肌梗死:如果患者是由于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,在急性心肌梗死引起心肌壞死以后,導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)功能出現(xiàn)異常,從而造成患者出現(xiàn)左心衰竭,通常預(yù)后較差。其中大多數(shù)為急性的左心衰竭,患者可突然出現(xiàn)呼吸困難,甚至短時間內(nèi)出現(xiàn)血壓下降等心源性休克癥狀,一般患者病情進(jìn)展迅速,如果救助不及時,患者存活時間可能只有幾個小時;
4、甲狀腺功能亢進(jìn):由于較多甲狀腺激素導(dǎo)致心肌肥厚,也可逐漸引起患者出現(xiàn)左心衰竭。但絕大多數(shù)患者的存活時間比較長,可能達(dá)到數(shù)年時間,因為此類疾病通常進(jìn)展較為緩慢,具體還要根據(jù)患者甲狀腺功能亢進(jìn)的嚴(yán)重程度來進(jìn)行判斷,但如果使甲亢得到妥善的處理,則此類情況也會有所緩解。
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