僅一成公眾不支持種植牙價格管理嗎?
在醫(yī)保局收到的建設(shè)性意見中,相當數(shù)量的反饋意見認為,種植牙的手術(shù)價格和耗材費用總體應(yīng)控制在一萬元以內(nèi)。部分意見認為,應(yīng)考慮地區(qū)差異等因素允許價格浮動。
種植牙可以報銷醫(yī)保嗎?
種植牙不可以報銷醫(yī)保。目前種植牙還沒有納入醫(yī)保報銷范圍,因為國家現(xiàn)行的醫(yī)療報銷規(guī)定,如果是治療性的牙科治療,是在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的。例如,治療補牙、拔牙、牙周病、牙齦炎等牙科疾病的費用是可以報銷的。種植牙屬于醫(yī)療美容項目,不在醫(yī)??▓箐N范圍內(nèi)。這些費用通常是物價部門批準的,屬于特殊服務(wù)費用,所以不能進行醫(yī)保報銷。
國家醫(yī)療報銷規(guī)定中口腔報銷范圍有以下幾種
1、只報銷牙體治療費、手術(shù)費等治療費用。
2、如果因病情需要且符合住院標準由醫(yī)院收治,除義齒費用不能由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付外,其他費用可按醫(yī)保規(guī)定進行結(jié)算。
3、拔牙、補牙等牙體治療手術(shù)都屬醫(yī)保范圍,在醫(yī)院的牙科門診就診,醫(yī)保報銷比例是1800元以上50%。
鑲牙以及醫(yī)療美容不列入報銷范圍。
國家醫(yī)保局表示,當前基本醫(yī)療保險制度主要還是立足于“保基本”的功能定位,保障參保群眾的基本醫(yī)療需求。相較于固定義齒、活動義齒等,種植牙屬于更高層次的醫(yī)療需求,將其納入醫(yī)保報銷既不符合“?;?rdquo;定位,也不符合公平性、合理性原則和待遇清單相關(guān)要求。因此,從現(xiàn)階段醫(yī)保制度整體發(fā)展狀況、群眾疾病治療需求以及醫(yī)療保險基金籌資水平和抗風險能力來看,暫時還沒有能力將種植牙納入醫(yī)保支付范圍。
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