諾如病毒感染,大部分人群經(jīng)過對癥處理,多數(shù)會在2-3天的時間,癥狀完全緩解,達到徹底治愈。如果癥狀輕的,一般可以縮短療程,如果癥狀比較重的,可以適當延長。如果免疫功能低下的人群,比如有嚴重的基礎(chǔ)疾病,有血液系統(tǒng)或者實質(zhì)臟器的腫瘤,應(yīng)用免疫抑制劑,這部分人群病程會延長。
諾如病毒感染后,主要是對癥處理,針對諾如病毒缺乏有效的抗病毒藥物,主要進行補水,糾正電解質(zhì)紊亂,防止低血容量休克。
如果患者嘔吐不明顯,一般多采用口服補液,可以應(yīng)用口服補液鹽,優(yōu)勢是既可以補液,又可以補充丟失的鈉離子和鉀離子。如果家里沒有口服補液鹽,也可以通過補水,適當?shù)厥秤靡恍┫滩耍梢匝a充鈉離子,但缺點是不能夠補充丟失的鉀離子。
如果患者有嚴重的嘔吐,不能夠進食或者飲水,需要到醫(yī)院靜脈補液,同時可以靜脈補充一些鈉離子或者鉀離子,一般主要以對癥處理為主。
諾如病毒怎樣治療
感染諾如病毒目前無特效治療藥,主要是針對腹瀉及脫水的對癥和支持治療,抗菌藥物無效。
1.對癥治療:腹瀉較重者,可予以止吐劑及鎮(zhèn)靜劑。有明顯的痙攣性腹痛者,可口服山莨菪堿或次水楊酸鉍制劑以減輕癥狀?,F(xiàn)如今WHO推薦蒙脫石散劑用作腹瀉的輔助治療,對各種腹瀉及新生兒腹瀉有良好療效。由于小腸受損害,吸收功能下降,因此應(yīng)該給予富含水分的清淡飲食。吐瀉頻繁患者應(yīng)禁食8-12小時,之后逐步恢復(fù)正常飲食。
2.支持治療:輕度脫水及電解質(zhì)紊亂的患者可口服加鹽的米湯、糖鹽水或口服補液鹽。嚴重脫水者可接受靜脈補液,注意補鉀,酸中毒時予以碳酸氫鈉糾正。
諾如病毒感染大多病程短且為自限性,絕大多數(shù)可在門診治療,3%~10%的嬰幼兒腹瀉患者因脫水嚴重而需住院治療。具體藥物的使用方式劑量以及治療方案謹遵醫(yī)囑。